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경추 수핵 탈출증(목디스크)

경추 수핵 탈출증(목디스크)란?

목에는 총 7개의 뼈로 구성 되어 있습니다. 이 뼈와 뼈 사이에 있는 디스크가 본래의 자리에서 벗어나 신경을 눌렀을 때 통증이 생기는 질환입니다.

경추MRI 사진입니다. 제4-5번 경추에서 추간판이 탈출되어
신경을 압박하는 소견이 보입니다.

추간판 탈출증원인증상

원인

#1머리와 목을 앞으로 내미는 등의 잘못된 자세습관(일명 거북이 자세)이 원인이 됩니다.

#2바르지 않은 자세로 장시간 작업하는 습관이 추간판 탈출증을 유발합니다.

#3거북목이나 일자목은 추간판 탈출증의 전조 증상입니다.

증상

#1뒷목이 뻐근하고 불편하다.

#2손가락이나 손과 팔이 저리고 아프거나 감각이 둔해진다.

#3심한 경우 손과 팔의 힘이 떨어지거나, 걷는 것이 힘들거나 이상해지고, 대소변 장애가 생긴다.

생생병원은 환자의 상태에 맞는 치료를 합니다.

약물치료는 주로 진통 소염제, 근육이완제, 신경주변 혈액순환제, 신경통약
등으로 사용하며 증상 완화를 목적으로 합니다.

#1 보존적 치료

보존적 치료에는 약물 및 물리치료, 운동치료, 도수치료, 신경차단 주사치료가 있습니다.

약물치료는 주로 진통 소염제, 근육이완제, 신경주변 혈액순환제, 신경통약, 항우울제 등으로 사용하며 증상 완화를 목적으로 합니다.

물리치료 역시 통증 부위 증상 완화를 목적으로 합니다.

운동 및 도수 치료는 질환의 악화를 막아주는 목적입니다.

신경차단 주사치료는 병변 부위의 신경의 염증을 완화해 줍니다.

#2 비수술 치료

신경 성형술, 고주파 수핵 성형술

신경성형술은 카테터를 이용하여 디스크 부위에 직접 염증완화 약물을 주입해주는 치료 입니다.

수핵성형술 및 내시경 디스크 성형술은 튀어나온 디스크를 절개없이 제거 및 감압하고 전기소작하여 수축시켜 줍니다.

#3 수술 치료

후방 수핵 제거술, 추체간 유합술 및 고정술, 인공디스크 치환술

후방 수핵 제거술은 목 뒤를 절개하여 해당 디스크를 제거하여 주는 방법입니다. 나사 고정술이나 인공 디스크 삽입이 필요하지 않는 다는 장점이 있습니다.

유합술은 터진 수핵 및 남은 디스크를 전부 제거하고 유합용 새장을 삽입하고 나사로 고정해 주는 수술법입니다. 재발이 없는 장점이 있습니다.

인공디스크 치환술은 해당 디스크를 전부 제거한 이후 인공디스크를 삽입해 주는 수술법입니다. 본래의 디스크까지는 아니지만 디스크의 역할을 수행하게 됩니다.

환자 상태에 따른 치료 사례

약물치료는 주로 진통 소염제, 근육이완제, 신경주변 혈액순환제, 신경통약
사용하며 증상 완화를 목적으로 합니다.

#1

증상-극심한 목의 통증, 양팔 저림, 양하지 근력 저하

진단-경추 수핵 탈출증, 제4-5요추간

치료-추간판 제거술 및 유합술

1년정도 지속되는 목의 통증과 팔저림으로 지내오시던 분입니다. 약물 치료 물리치료, 주사 치료를 지속적으로 시행하며 꾸준히 참고 지내온 경우 입니다. 하지만 조금씩 양다리의 근력 저하가 나타나기 시작하였고 팔저림도 점차 심해지는 양상이 보입니다.

이런 경우 경추 부위 MRI 촬영이 필수 입니다.
좌측 사진은 MRI 사진으로 수핵이 탈출되고 신경이 눌린 소견이 관찰됩니다. 이 분의 경우 보존적 치료로 증상 호전이 없고 근력 저하까지 진행되는 경우로 수술적 치료를 고려해야 합니다.

여러 가지 수술법이 있지만 이 경우는 목의 앞쪽으로 피부 절개 후 디스크 전체를 제거하고 탈출된 수핵을 제거한 다음 신경을 풀어 주는 수술을 하는 게 가장 좋습니다.

    경추 추간판 제거술 및 유합술 과정
  • 1. 전신마취를 필요로 합니다.
  • 2. 목의 앞쪽으로 약 3CM 의 피부 절개 후 근육의 결을 따라 목뼈를 노출하게 됩니다.
  • 3. 현미경을 보면서 디스크를 제거합니다.
  • 4. 이후 눌려 있는 신경이 잘 풀어지는 지 확인 합니다.
  • 5. 제거한 디스크 부위에 유합용 새장을 삽입합니다.
  • 6. 배액관을 삽입하고 피부를 봉합합니다.


수술 당일은 집중 치료실에서 안정을 취하고 다음 날이면 식사 및 활동이 가능하게 됩니다. 약4-5일 이면 퇴원이 가능하게 됩니다.

수술을 최후의 수단이지만 적절한 시기를 놓치면 예후가 좋지 않습니다..

경추MRI 사진

제4-5번 경추에서 추간판이 탈출되어 신경을 압박하는 소견이 보입니다.

수술 후 MRI 시상면 사진

이전에 튀어 나온 디스크가 제거된 모습이 보입니다.
눌려 있었던 신경 역시 잘 감압된 소견이 관찰됩니다.

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