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무지외반증이란?엄지 발가락에 발생하는 가장 흔한 질병으로, 볼이 좁은 신발을 선호하는 젊은 여성, 과거에 하이힐을 많이 신었던 중년 여성, 편한 신발을 즐겨 신는 남성에게 주로 발생하며 주된 증상은 엄지발가락의 통증입니다. 먼저 증상의 발생시기, 가족력, 통증이 있는 부위 및 주로 신는 신발의 종류, 직업과 병력 등에 대해 물어보고, 앉거나 선 상태에서 족부의 정렬상태를 관찰하고, 관절의 운동각도, 내측부의 돌출된 정도와 염증반응의 동반 유무를 관찰하며, 발의 내측부를 형성하는 제1 중족-설상 관절의 과운동성 등에 대하여 진찰을 하게 됩니다. |
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#1유전적인 원인 : 무지외반증 환자의 63%가 부모 중 한 명이 무지외반증이 있다고 하고 청소년기와 그이 전에 발생하는 경우 유전적인 원인을 생각할 수 있습니다. #2외부적인 원인 : 위에서 말한 바와 같이 성인에서는 대부분 여성에서 발생하는데, 이는 앞쪽이 좁은 구두나 하이힐과 관련되어 있습니다. #3기타 : 여성, 선천적으로 관절이 유연한 사람, 평발 등과 관련되어 있습니다. |
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#1주로 내측 돌출부위가 신발에 부딪혀 아프다. #2제 2, 3 중족골두 아래통증이 있다. #3엄지발가락이 변형이 심해지면 2번째 발가락을 밀게 되어 통증이 생긴다. #4또한 제 2, 3 중족골두 아래압력이 높아져 굳은 살 및 통증이 발생한다. |
약물치료는 주로 진통 소염제, 근육이완제, 신경주변 혈액순환제, 신경통약
등으로 사용하며 증상 완화를 목적으로 합니다.
#1 보존적 치료 1. 통증은 없고 변형만 있는 경우 2. 통증이나 변형이 경미한 경우 |
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#2 수술 치료 위와 같은 치료에 효과가 없다면 제 1 족지에 절골술을 시행하는 수술적 치료를 합니다. |
약물치료는 주로 진통 소염제, 근육이완제, 신경주변 혈액순환제, 신경통약
사용하며 증상 완화를 목적으로 합니다.
#1 원위 갈매기형 절골술
경증의 무지외반증인 경우에 주로 사용됩니다. |
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#2 근위 갈매기형 절골술 중증의 무지외반증에 대해서는 원위부에서 연부조직의 재정렬을 위한 수술과 더불어 중족골의 근위부에서 절골술을 시행하는 경우가 보편적 입니다. |
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#3 중족-설상골간 관절유합술 중증의 무지외반증과 동반된 제1 중족-설상관절의 과운동성이 있을 경우, 또는 편평족 (평발)이 함께 있을 경우에는 제1 중족-설상관절의 유합술을 시행할 수 있습니다. |
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수술 후 재활운동
수술 후 재활운동은 수동적으로 시작되며 퇴원 시 및 외래방문시 교육을 하게 되며 굴곡 및 신전운동을 자가로 해주게 됩니다. 수술 후 합병증 수술 후 합병증으로는 감염, 무지외반증 재발, 부정 유합 등이 있습니다. 이러한 합병증은 거의 발생하지 않으나 관절이 뻣뻣해지고 통증이 오래갈 수 있으며 수술부위 감각이 둔해질 수 있습니다. |
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