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안면마비

갑작스럽게 비대칭 형태를 띄게 되는 증상, 안면마비!

여러 원인에 의해 입꼬리가 잘 움직이지 않거나 눈이 잘 감기지 않아 갑작스럽게 비대칭 형태를 띄게 되는 것을 안면 신경 마비라고 합니다. 뇌졸중의 증상인 중추성 안면 마비와도 증상이 비슷해 반드시 감별 진단이 필요합니다. 이학적 검사만으로는 충분하지 않은 경우가 있어 안면신경 근전도 검사 (blink reflex) 등을 통해 진단합니다.

원인

안면마비는 정확한 원인이 밝혀지고 있진 않으나 아래와 같이 다양한 원인이 있습니다.

  • 1
    바이러스 침투
    바이러스 침투에 의한 염증 반응에 의해서
    마비가 나타나는 경우
  • 2
    머리뼈 골절
    머리뼈 골절과 함께 안면신경에 손상이 발생한 경우
  • 3
    종양
    종양이 안면신경을 압박하는 경우
  • 4
    중이염
    중이염에 의한 합병증으로 발생한 경우

주요증상

  • 01
    중추성 안면마비

    얼굴과 동측 팔, 다리의 근력저하 같은 신경학적 증상이 동반되는 경우가 많으며 안면신경이 마비되었다 하더라도 눈을 감거나 이마에 주름을 만드는 것은 가능합니다.

  • 02
    말초성 안면마비(벨마비)

    얼굴 한쪽의 마비가 갑자기 시작되는 경우가 많습니다. 증상이 나타난 후 일주일 이내에 증상 정도가 최고조에 달하고 마비가 나타나기 하루 이틀 전 귀 뛰쪽에서 통증이 느껴지기도 합니다.

  • 03
    람세이 헌트 증후군

    안명 신경마비 증상이 나타나며, 귀에 통증이 느껴지며 미각을 상실하고 안구와 구강이 건조해집니다.

안면마비는 크게 중추성 안면마비와 말초성 안면마비(벨마비), 람세이 헌트 증후군으로 나눌 수 있습니다. 증상은 몇 시간 또는 며칠 내에 나타나며, 마비 초기에 신경통 같은 동통이 발생되기도 합니다. 완전 마비 또는 부분 마비로 나타나는데 대부분 한쪽으로만 증상이 나타나며 안면의 이상 감각이나 얼굴의 비뚤어짐 증상을 보입니다.

중추성 안면마비는 얼굴과 동측 팔, 다리의 근력저하 같은 신경학적 증상이 동반되는 경우가 많으며 안면신경이 마비되었다 하더라도 눈을 감거나 이마에 주름을 만드는 것은 가능합니다.

말초성 마비인 벨마비의 경우는 얼굴 한쪽의 마비가 갑자기 시작되는 경우가 많습니다. 증상이 나타난 후 일주일 이내에 증상 정도가 최고조에 달하고 마비가 나타나기 하루 이틀 전 귀 뒤쪽에서 통증이 느껴지기도 합니다. 마비된 쪽은 맛을 느끼기 힘들며 소리가 울려 청각과민 증상이 동반됩니다. 양치질을 할 경우 입안에 넣은 물을 흘리거나 공기나 물이 새어 나와 잘 닦지 못합니다. 발음이 정확하지 않고 침을 흘리는 등의 모습을 보입니다.

치료

안면신경마비는 전문의의 신경학적 검사만으로 진단이 가능하며 정도를 알기 위해 증상이 나타난지 2주 후에 안면근전도 검사를 실시해 안면신경의 손상 정도를 파악하여 예후를 살핍니다.
안면마비는 뇌졸중의 가능성이 있기에 정확한 진단 후 적절한 치료가 중요합니다.
말초성 마비의 경우 스테로이드, 항바이러스제 등의 약물 치료가 시행되며 빠르게 치료가 진행될수록 후유증을 최소화할 수 있습니다.
중추성 마비의 경우 원인질환에 따라 제각기 다른 치료 방법이 필요합니다.​

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