생생병원 증명서 발급에 대한 정보 안내입니다.
진료시 담당의사에게 진단서 사용 용도를 알려야 합니다.
신청자 | 구비서류 |
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환자 본인 |
1. 만 17세 이상 : 환자본인 신분증 또는 사본 2. 만14세이상 ~ 만17세 미만 : 신분증(학생증,여권),가족관계증명서,주민등록초본 중 택1 3. 환자가 만14세미만 : 통상 만10세 이상 의사능력이 있으면 본인 확인 후 발급가능 신분증(학생증,여권),가족관계증명서,주민등록초본 중 택1 |
환자의 동의를 받는 경우 |
1. 신청자의 신분증 또는 신분증 사본(주민등록증,운전면허증,여권 등) 2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 직계관계를 확인할 수 있는 서류 3. 보건복지가족부에서 배포한 별지 9-2의 환자가 자필 서명한 동의서(단 만14세 미만의 미성년자인 경우 제외) 4. 환자 본인의 신분증 사본(단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 된 경우 제외) |
환자가 지정한 대리인(보험회사 등) |
1. 신청자의 신분증 2. 환자가 자필 서명한 동의서 3. 환자가 자필 서명한 위임장 4. 환자의 신분증 사본 |
환자가 사망한 경우 |
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 신분증) 2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 가족관계증명서, 재적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확이낳ㄹ 수 있는 서류 4. 환자 친족과 대리인 간의 보건복지가족부에 배포한 별지 9-2의 위임장(대리인 신청 시) |
환자가 의식 불명 또는 의식불명은 아니지만, 중증의 질환 · 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우 |
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 신분증) 2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서 4. 환자 친족과 대리인 간의 보건복지가족부에 배포한 별지 9-2의 위임장(대리인 신청 시) 5. 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 |
환자가 행방불명인 경우 |
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 신분증) 2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 주민등록등본 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류 4. 환자 친족과 대리인 간의 보건복지가족부에 배포한 별지 9-2의 위임장(대리인 신청 시) 5. 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 |
환자가 의사무능력자인 경우 |
1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 신분증) 2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류 3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서 4. 환자 친족과 대리인 간의 보건복지가족부에 배포한 별지 9-2의 위임장(대리인 신청 시) 5. 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본 |
예외상황 형제나 자매 |
상기 유정 이외의 상황으로 환자의 형제, 자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속, 비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 확인서와 병원 직원이 상황을 인식할 수 있는 자료를 함께 제출하여야 한다.(확인서양식 유의,2017.3.7 개정) |
구분 | 정상참고지 |
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근로능력판단진단서 | 10,000원 |
병사용진단서 | 25,000원 |
상해진단서(3주 미만) | 100,000원 |
상해진단서(3주 이상) | 150,000원 |
수술동영상환자 COPY | 20,000원 |
수술확인서 | 10,000원 |
의사소견서발급비용(장기요양) | 31,960원 |
일반진단서(한글) | 10,000원 |
입퇴원확인서 | 1,000원 |
장애진단서 부본 | 10,000원 |
장애진단서(동사무소제출용) | 10,000원 |
장애진단서 | 100,000원 |
진단서(제출용소견서포함) | 10,000원 |
진단서사본(추가1매당, 모든진단) | 1,000원 |
진료기록부사본(3매 이상 추가 흑백 1매당) | 500원 |
진료기록부사본(컬러 1장 기본) | 1,000원 |
향후치료비추정서(천만원미만) | 50,000원 |
향후치료비추정서(천만원이상) | 100,000원 |
영상기록 사본 | 10,000원 |
Color Print Paper(1장당) | 1,000원 |
CD는 1장에 모든 영상자료가 첨부됩니다. (촬영한 필름복사는 CD로만 가능합니다.)
영상의학과 검사 : 일반촬영(X-ray), CT, MRI