생생병원로고

제증명 안내

생생병원 증명서 발급에 대한 정보 안내입니다.

제증명 발급 절차

  • 진단서 및 증명서, 진료기록부 사본 발급은 규정에 따라 환자 본인의 신분 확인 후 가능합니다.
  • 가족 및 친인척 또는 대리인 내원 시 환자의 위임장과 해당 구비 서류가 필요합니다.

# 외래진료시

# 입원진료시

진료시 담당의사에게 진단서 사용 용도를 알려야 합니다.

구비서류

신청자 구비서류
환자 본인

1. 만 17세 이상 : 환자본인 신분증 또는 사본

2. 만14세이상 ~ 만17세 미만 : 신분증(학생증,여권),가족관계증명서,주민등록초본 중 택1

3. 환자가 만14세미만 : 통상 만10세 이상 의사능력이 있으면 본인 확인 후 발급가능 신분증(학생증,여권),가족관계증명서,주민등록초본 중 택1

환자의 동의를 받는 경우

1. 신청자의 신분증 또는 신분증 사본(주민등록증,운전면허증,여권 등)

2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 직계관계를 확인할 수 있는 서류

3. 보건복지가족부에서 배포한 별지 9-2의 환자가 자필 서명한 동의서(단 만14세 미만의 미성년자인 경우 제외)

4. 환자 본인의 신분증 사본(단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 된 경우 제외)

환자가 지정한 대리인(보험회사 등)

1. 신청자의 신분증

2. 환자가 자필 서명한 동의서

3. 환자가 자필 서명한 위임장

4. 환자의 신분증 사본

환자가 사망한 경우

1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 신분증)

2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

3. 가족관계증명서, 재적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확이낳ㄹ 수 있는 서류

4. 환자 친족과 대리인 간의 보건복지가족부에 배포한 별지 9-2의 위임장(대리인 신청 시)

환자가 의식 불명 또는 의식불명은 아니지만, 중증의 질환 · 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우

1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 신분증)

2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환 부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서

4. 환자 친족과 대리인 간의 보건복지가족부에 배포한 별지 9-2의 위임장(대리인 신청 시)

5. 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본

환자가 행방불명인 경우

1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 신분증)

2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

3. 주민등록등본 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류

4. 환자 친족과 대리인 간의 보건복지가족부에 배포한 별지 9-2의 위임장(대리인 신청 시)

5. 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본

환자가 의사무능력자인 경우

1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본(친족의 신분증)

2. 가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

4. 환자 친족과 대리인 간의 보건복지가족부에 배포한 별지 9-2의 위임장(대리인 신청 시)

5. 대리인(위임 받은자)의 신분증 사본

예외상황 형제나 자매

상기 유정 이외의 상황으로 환자의 형제, 자매가 요청하는 경우에는

환자의 배우자 및 직계 존속, 비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 확인서와

병원 직원이 상황을 인식할 수 있는 자료를 함께 제출하여야 한다.(확인서양식 유의,2017.3.7 개정)

확인서 다운로드 동의서 다운로드 위임장 다운로드

의무기록 사본 발급 비용

구분 정상참고지
근로능력판단진단서 10,000원
병사용진단서 25,000원
상해진단서(3주 미만) 100,000원
상해진단서(3주 이상) 150,000원
수술동영상환자 COPY 20,000원
수술확인서 10,000원
의사소견서발급비용(장기요양) 31,960원
일반진단서(한글) 10,000원
입퇴원확인서 1,000원
장애진단서 부본 10,000원
장애진단서(동사무소제출용) 10,000원
장애진단서 100,000원
진단서(제출용소견서포함) 10,000원
진단서사본(추가1매당, 모든진단) 1,000원
진료기록부사본(3매 이상 추가 흑백 1매당) 500원
진료기록부사본(컬러 1장 기본) 1,000원
향후치료비추정서(천만원미만) 50,000원
향후치료비추정서(천만원이상) 100,000원
영상기록 사본 10,000원
Color Print Paper(1장당) 1,000원

영상기록 사본 발급

# 영상기록 사본 발급

# 사본 발급 비용 :10,000원 (CD 1장당)

CD는 1장에 모든 영상자료가 첨부됩니다. (촬영한 필름복사는 CD로만 가능합니다.)

# 영상의학과에서 교부 받을 수 있는 필름의 종류

영상의학과 검사 : 일반촬영(X-ray), CT, MRI

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