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척추 압박 골절

척추 압박골절이란?

골다공증으로 뼈가 약해져 자연적으로 발생하거나 외부의 강한 충격으로 인해 척추뼈가 납작하게 찌그러져 눌러앉는 증상을 말합니다. 이런 경우 약간의 움직임 만으로도 뼈가 위아래로 들썩 거리기 때문에 극심한 허리, 등 또는 골반 통증이 발생하게 됩니다. 뼈가 심하게 주저 앉으면 신경을 압박하여 다리 저림이나 마비 증상이 나타나기도 합니다.

압박 골절 된 환자의 x-ray 촬영 사진입니다.
					뼈가 직사각형의 형태를 이루어야 정상이지만 위사진은 제2요추에서 뼈가 주저앉아 으스러져 있는 모습이 보입니다

척추 압박골절의 원인과 증상

원인
#1
골다공증이 있는 경우 가벼운 기침이나 재채기, 미끄러져 넘어지는 것만으로도 압박골절 발생합니다.
#2
뼈의 노화가 척추 압박골절의 원인이 될 수 있습니다.
#3
외상으로 인한 척추 압박골절이 있을 수 있습니다.
증상
#1
골절부위에 심한 통증이 생긴다.
#2
서서히 부서지는 경우 통증을 거의 느끼지 못하나, 갑작스런 골절 시 통증이 강하다.
#3
움직이거나 자세를 바꿀 때 허리통증이 심하다.
#4
초기에는 통증이 심해 일어서기는 물론 돌아눕기도 어렵다.
#5
점점 등이 굽어진다.
#6
갑작스런 골절 발생 시 강한 통증이 일어난다.
#7
다리통증으로 걸음걸이가 부자연스러워진다.
#8
가슴, 아랫배, 엉덩이까지 통증이 생기고 근육통이 자주 발생한다.
생생병원은 환자의 상태에 맞는 치료를 합니다.약물치료는 주로 진통 소염제, 근육이완제, 신경주변 혈액순환제, 신경통약
					등으로 사용하며 증상 완화를 목적으로 합니다.

#1 보존적 치료

보조기 착용, 침상안정, 진통소염제, 골다공증 치료, 신경주사치료
  • 보조기 착용은 척추 압박 골절에 있어 가장 중요한 역할을 합니다. 누워 있는 경우를 제외하고 나머지 시간에는 보조기를 착용하여 뼈가 아물 수 있게 해주어야 합니다. 수술적 치료를 하던 안하던 3개월간 보조기 착용을 권장합니다.
  • 골다공증이 심한 경우 뼈의 압박이 진행하는 경우가 많아 골다공증 치료가 동반 되어야 합니다.
  • 통증 역시 심하기 때문에 진통소염제와 신경 주사 치료를 병행하면 증상을 완화할 수 있습니다.

#2 비수술 치료

척추체 성형술, 풍선척추성형술
  • 척추체 성형술
    약 2주 이상의 보존적 치료 및 침상 안정에도 불구하고 뼈가 아물지 않거나 통증이 심한 경우 골절 된 뼈에 경피적으로 인체용 시멘트를 삽입하는 시술 방법입니다.
  • 풍선 척추체 성형술
    압박이 심하거나 뼈가 앞으로 많이 구부러진 경우에는 풍선을 이용하여 높이를 올려주고 시멘트를 집어 넣기도 하는 데 이를 풍선 척추 성형술이라고도 합니다.

#3 수술 치료

척추유합술 및 나사 고정술
  • 뼈가 골절 되면서 척추 신경을 누르거나 골절이 뒤쪽 구조물 (뼈, 인대) 까지 있는 경우에는 시멘트만 주입했을 때 결과가 좋지 않고 계속 주저 앉고 불안정하게 됩니다. 이런 경우 눌린 신경을 풀어주고 나사 고정술 및 유합술을 시행하여 고정 시키는 게 좋습니다.
환자 상태에 따른 치료 사례

#1

증상-갑작스레 발생한 극심한 요통/진단-제2요추 압박 골절/치료-경피적 척추체 성형술
평소 잘 지내시다가 어느날 갑자기 발생한 극심한 통증으로 거동이 불가능한 분들이 있습니다. 특별한 외상이 없어도 연세가 많은 분들에게 자주 일어나는 현상입니다. 이런 경우 압박 골절을 의심해야 합니다. X-ray 촬영 사진 만으로는 급성인지 만성인지 명확하게 알 수 없는 경우가 있어 MRI 촬영 검사를 통해 반드시 확진을 해야 합니다.
옆의 MRI 와 같이 압박 골절이 확진 된 경우 약 2주간 침상안정과 보조기 착용을 하며 약물 치료 및 주사 치료, 골다공증 치료를 겸해야 합니다.
하지만 이러한 치료에도 불구하고 통증이 지속되거나 X-RAY 촬영에서 뼈가 계속 주저 앉는 다면 경피적 척추체 성형술을 고려해야 합니다.
경피적 척추체 성형술은 피부를 통해 골절된 뼈에 작은 주사 바늘을 삽입하고 인체용 시멘트를 삽입해주는 시술입니다. 시멘트가 들어가게 되면 이런 경우 뼈가 안정이 되면서 움직일 때 발생하는 극심한 통증 역시 많이 호전되며 골절이 해지거나 구부러지는 것을 막아주는 역할을 하게 됩니다.
시술 후에도 약 3개월은 보조기 착용을 해주어야 합니다. 또한 신경이 많이 눌리거나 뼈의 뒤쪽 구조물까지 손상된 골절은 시멘트 주입술 보다는 나사고정술 및 유합술을 시행해야 합니다.
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