경추간공 협착증이란?

경추 뼈 사이에는 팔로 가는 신경이 나가는 구멍이 있습니다. 이 구멍을 경추간공이라고 합니다. 여러가지 이유로 이 구멍이 좁아지는 병이 경추간공 협착증입니다. 일반적인 목디스크와 달리, 목 통증이 없거나 상대적으로 경미한 증상이 나타납니다. 적절한 치료에도 통증이 지속된다면 정밀한 검사를 받는 것이 좋습니다.

경추간공 협착증의 원인과 증상

#1

수핵과 섬유륜의 퇴행성 변화가 시작되며 골극이 시작되어 추간공이 좁아진다.

#2

추간공을 구성하는 후관절 돌기, 후궁, 황색인대 등에 변성이 오며 추간공 전후 사방이 좁아진다.

#3

운동량이 많은 경추에서 발생한다.

#4

어렸을 때 부터 목 관절에서 소리를 내는 경우

#5

거북목, 일자목

#1

목의 통증 및 승모근과 견갑부위 통증이 나타난다.

#2

팔저림, 손저림이 동반되는 경우도 있다.

#3

심한 경우 팔의 근력 저하가 나타난다.

#1

X-ray 검사에서 추간공 협착증을 의심해 볼 수는 있으나 정확성이 떨어지므로 MRI 검사가 반드시 필요합니다.

#2

일반적인 MRI로도 감별이 어려운 경우가 있어 사경 MRI 기법으로 검사하는 게 좋습니다.

#1 보존적 치료

• 약물치료는 주로 진통 소염제, 근육이완제, 신경주변 혈액순환제, 신경통약, 항우울제 등으로 사용하며 증상 완화를 목적으로 합니다.
• 물리치료 역시 통증 부위 증상 완화를 목적으로 합니다. 견인 치료가 효과 적입니다.
• 운동 및 도수 치료는 질환의 악화를 막아주는 목적입니다.
• 신경차단 주사치료는 병변 부위의 신경의 염증을 완화해 줍니다.

#2 비수술 치료

• 신경성형술은 카테터를 이용하여 디스크 부위에 직접 염증완화 약물을 주입해주는 치료 입니다.
• 수핵성형술은 튀어나온 디스크에 미세한 전기침을 삽입하여 전기 소작을 통해 튀어 나온 디스크를 감압하고 수축하여 주는 역할을 하게 됩니다. 골극이 자라나서 추간공이 좁아진 경우는 효과가 제한적입니다.

#3 수술 치료

• 후방 추간공 감압술은 목 뒤를 절개하여 해당 추간공을 확장해주는 방법입니다. 나사 고정술이나 인공 디스크 삽입이 필요하지 않고 추간공만 선택적으로 해결할 수 있습니다.
• 유합술은 좁아진 추간공을 넓히고 그 부위 디스크를 전부 제거하고 유합용 새장을 삽입하는 방법입니다. 새장이 들어가면서 추간공의 높이가 올라가게 되어 신경이 풀어집니다.
• 인공디스크 치환술은 해당 디스크를 전부 제거한 이후 인공디스크를 삽입해 주는 수술법입니다. 본래의 디스크까지는 아니지만 디스크의 역할을 수행하게 됩니다.

#1

• 1. 전신마취를 필요로 합니다.
• 2. 목의 뒤쪽으로 약 2CM 의 피부 절개 후 근육의 결을 따라 목뼈를 노출하게 됩니다.
• 3. 현미경을 보면서 추간공 부위의 뼈를 1cm 정도 제거하여 추간공을 확장해 줍니다.
• 4. 이후 눌려 있는 신경이 잘 풀어지는 지 확인 합니다.
• 5. 배액관을 삽입하고 피부를 봉합합니다.